Le dispositif intra utérin au cuivre: tout ce qu’il faut savoir

Le Dispositif intra utérin (DIU) encore appelé stérilet est une méthode contraceptive réversible à action prolongée.Il peut être hormonal ou au cuivre, celui utilisé couramment au Bénin est le DIU au cuivre. Il est d’une grandeur d’environ 3 cm, a la forme d’un «T» en plastique, enroulé par du cuivre que l’on pose dans l’utérus. Le bas du stérilet se termine par un double fil en nylon doux. Il permet au médecin ou sage-femme de s’assurer qu’il est toujours bien en place, et de le retirer le moment venu.Il peut être installé comme contraceptif d’urgence.

Le dispositif est en forme de T faites de plastique enroulé par du cuivre et possède à la terminaison deux fils
le DIU en cuivre TCU 380A

Mode d’action du Dispositif Intra Utérin en cuivre

La présence de cuivre entraîne des modifications biochimiques au niveau de l’endomètre, ce qui nuit au transport et à la motilité des spermatozoïdes. Ceux-ci présentent de la difficulté à passer au travers de la glaire cervicale. De plus, le stérilet en cuivre, en modifiant l’endomètre, rend l’implantation de l’œuf plus ardue s’il y a eu fécondation.   L’ovulation de la femme n’est pas affectée par la présence du stérilet en cuivre, il n’a donc pas d’influence sur le cycle menstruel . Il a une durée d’action de dix ans mais peut être retiré à n’importe quel moment après la pose .

Mode d’utilisation du Dispositif Intra Utérin

Il est inséré dans l’utérus de la femme par une sage-femme ou un gynécologue en milieu hospitalier.

Efficacité

L’efficacité du DIU en cuivre est très grande  évaluée à 99% environs, plus que celle de la pilule. L’effet contraceptif commence dès la pose, c’est pourquoi il est également utilisé comme contraceptif d’urgence.IL peut être efficace presque à 100% lorsqu’il est utilisé comme contraceptif d’urgence dans les 05 jours qui suivent le rapport sexuel à risque.En outre il est également important de respecter les rendez-vous de contrôle et de suivie de votre sage-femme ou gynécologue.

Avantages

  • C’est le seul moyen contraceptif à long terme sans hormones. Il n’augmente donc pas les risques de maladies thromboemboliques ou artérielles.
  • Réversible à tout moment, il n’a pas de conséquences sur l’évolution de la fertilité après son retrait.
  • Discret, confortable et pratique : il n’implique pas de contrainte quotidienne.
  • Il convient aux femmes qui allaitent.
  • Il peut empêcher une grossesse non désirée si on le place dans les 5 jours après le rapport (stérilet du lendemain). On peut le retirer lors des règles suivantes .
  • Économique (pour 10 ans)
  • Il n’engendre pas la modification du cycle menstruel

Inconvénients

  • Des petits saignements pendant le cycle (hémorragies inter-menstruelles).
  • Des règles plus abondantes, plus longues et plus douloureuses.
  • Un risque d’expulsion (totale ou partielle) très faible. Dans le cas d’une expulsion partielle, la protection contraceptive peut diminuer.
  • Ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles

Indication

Toute femme ayant déjà eu un rapport sexuel et ne présentant aucune contre-indication au DIU en cuivre est éligible.

Contre-indication

  •  Malformation de l’utérus ( rare)
  • un gros fibrome
  • celles dont le col (orifice) de l’utérus est trop large en raison d’accouchements multiples ou difficiles (le DIU risque d’être expulsé).
  • Cancer du col de l’utérus ou de l’endomètre (avant traitement)
  • Les femmes porteuses d’une IST (Infections sexuellement transmissibles)
  • Les femmes ayant une infection génitale haute (de l’utérus ou des trompes) en cours, récidivante, ou datant de moins de 3 mois.
  • Saignements vaginaux inexpliqués
  •  Infection après accouchement ou après avortement il y a moins de 3 mois.
  • Les femmes ayant eu une tuberculose génitale.
  • Femme enceinte
  • Allergie au cuivre

Par ailleurs il est nécessaire pour chaque femme de faire le premier frottis cervico-vaginal dès l’âge de 25 ans.

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